拟定医院医保工作计划,经院长审批后具体组织实施;
组织执行医保各项方针政策及管理标准,定期检查相关文档、政策和协议执行情况;
负责组织医保业务知识、医保政策的宣传培训,深入科室了解、督促医保协议执行情况,发现医保工作查房、检查,督导临床科室合理治疗、合理检查、合理用药,将医保病人的人均费用控制在合理范围;
协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,并做好与各级医保管理部门的联系,促进医院医保工作良好运行;
及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医保各项工作的正常开展;
与经办机构签定协议,向经办机构争取年度预算和决算,提高医保结算率,减少亏损;
与财务科共同与经办机构结算医疗费用,保证医院垫付资金及时有效的回笼;
按时统计、上报村卫生室及本院的各项医保数据。
电话:0718-5827556